成長ホルモン治療によるアルツハイマー病の発生可能性(AASJ)

from AASJ

最近の研究では、アルツハイマー病(AD)は通常、遺伝的要因が強いグループと特定の遺伝性が明確でない散発的なグループに分けられますが、最近では医療で使用された材料に混入していたβアミロイドがプリオンのように広がってADを引き起こすことが指摘されています。

多くの報告では、子供の頃の開頭手術時に死体由来の硬膜が使用された場合、アミロイドが血管に沈着するCerebral Amyloid Angiopathy(CAA)と呼ばれるタイプのADが発生することがあります。この場合、一般的なADとは異なる症状が現れます。

しかし、英国の医学研究センターからの論文では、小児期に成長ホルモンが投与された患者の中に、CAAとは異なる脳内組織にアミロイドβが沈着するADが発生する可能性を示す研究が行われました。この研究は、2022年までにADと診断された8人の患者を特定し、その結果を報告しています。

研究では、成長ホルモンが大量に調整されたバッチを使用していることが明らかになりました。また、発症年齢が比較的若く、成長ホルモン治療後の経過時間も短いことから、成長ホルモン治療が原因である可能性が示唆されています。

症状には、健忘症や行動異常、遂行障害、言語障害などがあり、散発的なADとは異なる特徴が現れます。剖検例では、新皮質や脳全体にアミロイド斑が広く見られることも特徴的です。

この研究では、成長ホルモン以外の原因についても議論されましたが、最終的には人間の下垂体から抽出された成長ホルモンが原因であると結論付けられました。

日本でもかつて死体由来の成長ホルモンが使用されていましたが、抽出方法については明確ではありません。しかし、プリオン病の報告がないため、問題視されていません。ただし、ADの発症の可能性については再度調査する必要があると考えられます。


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