腸内の微生物が重症COVID-19に関与している可能性という論文が報告される(NatureAsia)

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新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の重症患者において、腸内の微生物が過剰な炎症性免疫応答に関与している可能性があることが、論文で報告されました。これは、抗真菌治療が重症COVID-19に有効である可能性を示唆しています。

過去の研究では、COVID-19感染者は腸内の微生物組成の変化や腸の機能不全の傾向があり、その結果、細菌や毒素が血液中に移動し、炎症応答が亢進する可能性があります。腸内の真菌は免疫応答を活性化することが分かっていますが、COVID-19において腸内の真菌が宿主の免疫にどのような影響を与えるかについての研究は限られています。

今回の研究では、米国で収集された91人のCOVID-19感染者を対象に、腸内の微生物(真菌)を調べました。このうち66人は重症COVID-19、25人は中等症と分類されました。重症COVID-19患者では、腸内の真菌に対する抗体レベルが増加していることが分かりましたが、肺や皮膚の真菌に対する抗体レベルは増加していませんでした。また、このような抗体レベルの上昇は中等症の患者には見られませんでした。

重症COVID-19患者では、腸内のカンジダ菌の量や血液中の好中球の数と真菌に対する抗体レベルが相関していました。さらに、COVID-19の回復後も最長1年間、真菌に対する応答が予めプライミングされた幹細胞が好中球に分化していました。COVID-19重症患者から単離されたカンジダ菌をマウスに移植する実験では、抗真菌治療や炎症性メディエーターであるIL-6の阻害により、肺における好中球の浸潤と活性化が改善されました。Ilievらは、COVID-19重症患者では、腸障壁の乱れにより真菌の抗原が血液中に入り、炎症応答が増幅される可能性があると述べています。


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