直腸ガンの多段階発症に関する新たな研究結果(AASJ)

from AASJ

多段階発ガン説は広く受け入れられていますが、直腸ガンの場合、APCと呼ばれる遺伝子欠損を伴うと多発性の大腸ポリープを発症し、ほとんどの人が大腸ガンを発症することがわかっています。

しかし、最近の研究では、遺伝性大腸ポリープ患者から採取したポリープのゲノム解析を行い、悪性化前のポリープはクローン性増殖ではないことが示されました。ポリープのクローン性を調べると、病理的に悪性のポリープほどクローン性に分布している変異の数が増え、一つのポリープ内のクリプトは独立したクローンであることがわかりました。

良性のポリープでは決定的な増殖優位性がなく、様々なクローンが同じ増殖要因で増殖している可能性が高いことが示されました。これにより、ポリープ発生は特定のドライバー遺伝子変異よりも共通のエピジェネティック変化や増殖因子の変化による可能性が高いことが分かりました。

ガンの多段解説は否定されていませんが、前ガン状態をゲノムから見たガンの歴史に押し込むことは難しいとされています。


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